МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КЛАСТЕР
Текст
В современном мире медицина оказывает все больше влияния на жизнь людей. Инновационные технологии здравоохранения становятся частью повседневности жителей мегаполиса и дают им возможность предупредить, лечить и устранять последствия
болезней и травм.
Москва, следуя мировым трендам развития здравоохранения, скоро сможет обеспечить своим жителям доступ к новейшим медицинским решениям — с помощью Московского медицинского кластера.

Кластер, в состав которого войдут иностранные клиники, исследовательские центры, медицинские университеты, осенью 2018 года откроется на территории инновационного центра «Сколково». Благодаря особому юридическому статусу кластера, его резиденты смогут оказывать лечение россиянам по зарубежным стандартам — они также будут использовать новейшие мировые технологии и оборудование. В ближайшее время будущие пациенты уже смогут обратится в филиал израильской клиники «Хадасса», а к 2025 году резидентами кластера станут десятки клиник и лабораторий с мировыми именами из разных стран.

Трансферт технологий и знаний — еще одна задача кластера ММК. Благодаря работе его резидентов российские врачи смогут познакомится с лучшими достижениями мирового здравоохранения и в дальнейшем использовать новые знания на благо России.

О новациях кластера, будущих перспективах лечения россиян и последних трендах в мировом здравоохранении — читайте в спецпроекте «Ъ».

— Какие тренды в обучении врачей вы бы отметили? Что происходит в мировой практике?

В условиях глобализации и стремительного развития новых технологий для поддержания высокого уровня квалификации и практических навыков неотъемлемым условием деятельности врача становится непрерывное медицинское образование. Если раньше специалисты могли проходить профильные курсы с определенной периодичностью по мере накопления новшеств или в силу принятой практики повышения квалификации, то на сегодняшний день каждый специалист стремится практически ежедневно знакомиться с достижениями в мировой практике. Обучение в течение всей жизни — современный тренд. Например, в Сингапуре непрерывное образование возведено в статус государственной задачи, в том числе и в медицине. И в том числе и поэтому Сингапур — № 1, согласно рейтингу Bloomberg.

Однако важной составляющей современного образования врача становится и обратный навык — это «разучивание». Не секрет, что врачи, как правило, довольно консервативны и ранее часто руководствовались принципом «Я так делал, это приносило хорошие результаты, и я так буду делать и дальше». Но по мере накопления статистических данных, материалов исследований мы можем видеть куда более значимые показатели по сохранению здоровья человека, чем применялись в практике 10–15 лет назад. Приведу пример: один мой знакомый хирург, врач от Бога, недавно делился со мной своими наблюдениями в этом аспекте. «Ты знаешь, — рассказывал мне он, — я в течение 5–7 лет изучал эффект дренирования брюшной полости в определенных точках при операциях на органах брюшной полости и сокращения сроков выздоровления пациентов при правильном дренировании, а прошло каких-то еще 5–7 лет, и я сам отвергаю свои умозаключения». Сегодняшний уровень развития хирургической техники, медицинских препаратов и тактика ведения пациентов позволяет вообще не дренировать (при плановых операциях).

Разучиваться необходимо, чтобы воспринимать новое в быстро меняющейся среде, поскольку ранее полученные стереотипы и тактики мешают развиваться. Современный врач должен культивировать в себе открытость и восприимчивость к новшествам с разумной оценкой практической реализуемости, полезности и безопасности для пациента. Принципы доказательной медицины позволят здесь делать правильный выбор. А вся доказательная медицина базируется на больших массивах данных. И диджитализация здесь как нельзя кстати. Для современного врача смартфоны и планшеты стали неотъемлемой частью образовательного процесса, источником информации. И здесь крайне важны доступы к ресурсам поддержки клинических решений. Как пример: прекрасная площадка для синхронизации знаний с мировым сообществом — ресурс UpToDate. И сегодня такой путь — получение знаний на электронных ресурсах — является наиболее соответствующим скорости обновления информации.

Здесь работает еще один важный современный принцип получения знаний. В нынешних условиях каждый человек собирает себе огромное полотно мозаики. Каждый фрагмент очень важен в построении завершенной картины фундаментальных знаний, но накопление этих знаний происходит постоянно и состоит из малых фрагментов.

Возможность менять маленький фрагмент в картине позволяет каждый раз изучать и начинать применять в практике наиболее значимые и современные достижения науки. Поэтому в современном медицинском мире особой популярностью пользуются профильные специализированные конференции, на которых как выжимка собираются и передаются наиболее современные тренды в здравоохранении. А достроить свои знания специалист сможет уже дома — посмотреть необходимые видеозаписи, трансляции хирургических операций и многое другое, прослушать курс лекций по дороге в автомобиле и т. д. Широкое распространение приобретают краткосрочные курсы по узкой проблеме.

Еще одна бесспорная тенденция международного опыта образования — узкая специализация. Все чаще и чаще мы в зарубежных практиках сталкиваемся с врачами, которые являются суперпрофессионалами в очень узких областях медицинских знаний или практических навыков. Не раз можно прочитать в научных изданиях, что, например, такой-то специалист в Швейцарии имеет самые лучшие результаты в лечении коленных суставов. Этот профессор на протяжении 10–15 лет непрерывно совершенствуется в технике исполнения именно этого вмешательства, собирает лучшие практики со всего мира и внедряет в свою деятельность. Руководители иностранных клиник с гордостью заявляют, что у них работают столько-то специалистов, являющихся лидерами в узких направлениях, которые имеют самые высокие рейтинги в мире.

Наверное, только врачи общей практики на сегодняшний день продолжают быть врачами с широким набором квалификационных навыков.

Для управленческого персонала медицинских организаций важнейшее значение приобретают навыки проектного управления, позволяющие внедрять и обеспечивать реализацию всех нововведений на всех уровнях оказания медицинской помощи.

Подготовка управленческих кадров занимает важное место в структуре современного медицинского образования, западные страны давно приняли как аксиому, что это отдельная траектория развития медицинского работника. Именно благодаря такому подходу удается получить высококвалифицированного специалиста, способного решать сложные задачи в условиях быстрорастущей конкуренции в отрасли медицины, оставаться на плаву в условиях новых технологий.

А какие новые требования возникают к управлению клиникой в целом? Главный врач — это отдельная профессия в будущем?
Мне кажется, что самое правильное — это когда люди имеют достаточно внятное представление о том, что же происходит в медицинской организации, как работают все службы и отделения, какие функции лежат на каждом участнике процесса оказания медицинских услуг. Как правило, это хорошо получается у тех, кто вырастает внутри лечебных учреждений, начиная еще с университетской скамьи работать медсестрами или даже санитарами, затем практикующими врачами, заведующими отделениями. Имея достаточно хороший практический опыт, эти люди потом получают дополнительное образование по организации здравоохранения и менеджерское образование. Другой вопрос, что этим специалистам очень важно дать современные специфические управленческие навыки и знания — научить, как руководить коллективом, как осуществлять проектное управление, как понимать структурирование финансовых потоков.